待在醫院

每天晚上打開自己的電腦，才開始瀏覽新聞。原來在我們面對疾病討論，面對手術，面對許多病人的時候，有台直升機原本要救人但是墜機了；有人在facebook上告訴大家要燒炭自殺(並且真的這麼做了)但沒有人去阻止；市政府強制拆除了一間產權獨立的民宅.......在醫院唯一會看到報紙的時刻，大概只有病人的床頭上吧。

進了醫院日子就過得很快，連學生都如此，更何況是在那工作的人，早上七點半開會到下午五點半，每個人都不得閒，尤其是護理師，他們真的要做很多事情，相對的clerk真的是......在此不得不提某宋姓女子，常常印錯文件，又亂畫progress note上的圖，動不動就肚子餓去買點心....真的是不知道來幹嘛的

沒有規定的責任要做，一切看自己積極與否，而且發現醫師們(心情好的時候)都很搞笑，其實，在外科的日子滿開心的

額外的收穫，由於這兩個多禮拜都在看大腸直腸癌，加上一個月前健康檢查的膽固醇偏高，林先生有感而發，居然主動宣布從此以後要清淡飲食了(昨天不是還去吃buffet嗎)

怎麼辦

這個禮拜其實也滿步上軌道的，因為寫了progress note，自力更生去換藥，跟門診的時候學到不少，而且開腹腔鏡手術的時候，終於開始了解到底哪個是哪個....

但是心情上一直是放鬆的，相較於第一周很緊繃，一直讀解剖跟手術blah blah blah，這禮拜其實沒有讀那麼多書，跟跟刀，查查房，居然就已經禮拜四了

居然就已經禮拜四了。

不管是做history taking或是換藥，儘管我跟林先生都會先沙盤推演幾次再出動，但想必對方心裡還是覺得我們很菜吧！病人願意把時間分給我們學習，內心真的很感激 (林先生表示：也有可能是大家早上都在看林書豪的關係....書豪，謝謝你！)

今天滿多時間待在刀房，因此是我聽了最多垃圾話的一天(?!)。而且今天在刀房我請左右護法盯著我，所以沒出甚麼包，也沒有左腳踩到右腳(話說上次進刀房好像踩到四次)，好險好險。

無聊的筆記：

將來報case的時候，檢查順序要有thinking process，stage出來，就要有影像/病理佐證，相對的影像出來，也要解釋為什麼要放那張圖。

職場好像難免逃不了開黃腔，大部分時間都無傷大雅。但是偶爾回想一下又覺得不太妥，例如說，容易得性病的人，長相通常是如何如何，雖然臨床經驗不足無從猜測，學長也沒有講是哪種臉，但是這種統計整理出來的結論，還是私下聊聊就好。

Role Model

雖然過了十二點，但還是用「今天」來敘述好了

今天凌晨一點，我和林又開始人肉搜索研究某醫師，發現原來他來自名醫世家，不是賺很多那種，是真正會令人感動的名醫，我們兩個無比驚訝

跟了開刀跟了查房，也上過他的課，今天跟這位醫師的門診，儘管只是坐在後面，但是聽了很多會談技巧。真誠二字，是我今日所學

好的外科醫師真的非常了不起。難怪在名利還沒蒙蔽雙眼的那個年代，最優秀的人才能走外科

雖然離跟護理師混熟可能還有一段路，但今天大家一起向住院醫師學長請教，也跟總醫師輕鬆聊天，聊他如何在上學期被我們班某組氣到......禮拜五這樣愉快的結尾真不錯

然後一整個晚上都在陪我表弟，玩湯瑪士火車軌道，又畫一台台的湯瑪士小火車，在念湯瑪士的故事書，最後連看DVD都是湯瑪士的....我好像已經想不起來白天到底有學甚麼了....

無聊的筆記：學長云：「clerk時期還是要享受時光，但別忘了每天都要帶一點東西回家」我想他指的應該不是放在櫃子上那隻我垂涎已久，無人認領的雷射筆吧 ！

並且趁現在好好學習admission note如何書寫。今天又多講了一些臨床解剖，睡醒之後應該要查。

願明天比今天美好

跟了人生第一台刀，就是達文西，備感榮幸。其實這理論上該算是人生第二台，但是因為第一次去換衣服與進刀房，我們三人迷路鬼打牆了一陣子，等到找到刀房進去的時候，醫師悠閒地說：「你們太慢囉~我已經快開完了！」(重點是醫師是跟我們出電梯的時間應該只差半分鐘吧啊啊啊)

內心很感謝本周與我們同組的六年級學姐，她不僅有問必答教我們用電腦，基本的問診技巧，還在很多我們呆頭呆腦的時候，主動告訴我們該如何跟上醫師的腳步，或是何時該做甚麼...能跟她同組真是幸運

今天本人做錯了一件事，雖然目前沒有影響，雖然目前沒有人罵我，但是我還是覺得從此真的要比小心更小心，我的謹慎向來只會持續一半的熱度，本體感覺又很差，每次都會左腳踩到右腳，不然就是在光滑的平面上被自己絆倒.......不管了，以後一定要一切慢動作，每一步都要想清楚再走。

外科醫師，面對病人時不僅要有知識，還要有溝通技巧及誠意，讓病人安心把自己交給醫療團隊；進了刀房還要展現真正的技術實力；而且意見分歧時醫師之間直來直往，對嗆也毫不遮掩。我這個禮拜對此科醫師增添不少崇拜。

無聊的筆記：今天要把肥胖高血壓心血管疾病代謝症候群.....相關的許多定義分清楚。有運動真開心。我真的要謹慎一點。今天在討論室看到一枝無主雷射筆，如果都沒有人去拿，我就去占為己有好了哇哈哈哈這樣我也能躍昇為人人都擁有雷射筆的外科一分子了。

無聊的筆記之二：很多人傳言情侶到了五年級，同組一起run，常因為生活型態的轉換容易吵架。才不到一個禮拜我與林先生稍微體會到原因，不過，這段日子帶來的衝突，與所有的兩人相處一樣，要互相包容，不能兩邊都賭氣，必須適當宣洩，也要讓彼此有發揮所長跟與其他人相處的空間吧。

外科晨會

小時候看電視會以為這是個充滿學術知識爭辯的殿堂，莊嚴肅穆。從進醫學系到最近以前，我都覺得應該就是醫師們吃早餐抬槓的日子

最近才真正感覺，原來還真的是莊嚴肅穆的知識殿堂，雖然clerk唯一要做的就是不要遲到而已。外科的醫師們講話都很直率，不管是晨會或研討會，都是真的有在聽別人講話跟討論的，而且不管是誰，都會有位置更高的人來電你。

而且林姓友人一直很疑惑：為什麼每個人都有雷射筆？

雖然不可能答出醫師問的每一個問題，但至少要趕快查一查，跟上進度。而且比起前兩天當透明人，今天終於得到多一點學姐的關注了。

無聊的筆記：今天某林姓男子耍賤去裝認真值班，本人晚餐就跑去吃1010新湘菜.....哪有人一個人吃飯去吃中餐廳的.....但是一個人獨享全桌的感覺真好
(完蛋了，無聊筆記到了第三天居然就開始與醫學無關了....)

Be Invisible

一不小心，今天吃了五餐：分別是早餐的漢堡、午餐的鬍鬚張、下午茶的三明治、晚餐的麵線，還有剛剛消夜的摩斯套餐。明天開始應該節制一點

戴口罩真是萬能，不管是打哈欠還是吐舌頭，別人都看不到，加上劉海，整張臉露出來的只有眼睛而已

值班幸好有大六的學姊來罩，跟著她了解怎麼向病人開頭介紹，如何讀病歷等等，這個晚上就窩在工作站的角落，邊翻病歷邊看電腦影像，平靜安穩地度過了

無聊的筆記：要把upper GI的幾個常見疾病的鑑別診斷讀熟；接著是讀報告；有空看一下乳房手術

關於進醫院

好像也沒甚麼特別要抱怨的，醫師當然有要求，但也不會強人所難，相信維持聽話乖巧有禮貌以及友愛同學是很重要的，而且除非是捅婁子，否則醫師跟護理師們也是不會記住我的臉，就先維持這個中庸之道觀察下去好了

這一天下來，看著我的好友，再看著我自己，實在深刻體驗到駝峰的重要。本人的生活型態是少量多餐，身上沒奶也沒屁股，只能靠外界補給能量，要是沒有準時開飯，低血糖的症狀全部接踵而至.....

所以我應該要先在醫師袍裡面縫幾個暗袋，好裝餅乾糖果，不然就是直接目標不走三餐經常不準時的外科好了。

無聊的筆記：
解剖讀熟好了，目標早一點去醫院，看能不能多了解一點資料。