2012年3月28日 星期三

待在醫院

每天晚上打開自己的電腦,才開始瀏覽新聞。原來在我們面對疾病討論,面對手術,面對許多病人的時候,有台直升機原本要救人但是墜機了;有人在facebook上告訴大家要燒炭自殺(並且真的這麼做了)但沒有人去阻止;市政府強制拆除了一間產權獨立的民宅.......在醫院唯一會看到報紙的時刻,大概只有病人的床頭上吧。

進了醫院日子就過得很快,連學生都如此,更何況是在那工作的人,早上七點半開會到下午五點半,每個人都不得閒,尤其是護理師,他們真的要做很多事情,相對的clerk真的是......在此不得不提某宋姓女子,常常印錯文件,又亂畫progress note上的圖,動不動就肚子餓去買點心....真的是不知道來幹嘛的

沒有規定的責任要做,一切看自己積極與否,而且發現醫師們(心情好的時候)都很搞笑,其實,在外科的日子滿開心的

額外的收穫,由於這兩個多禮拜都在看大腸直腸癌,加上一個月前健康檢查的膽固醇偏高,林先生有感而發,居然主動宣布從此以後要清淡飲食了(昨天不是還去吃buffet嗎)

2012年3月22日 星期四

怎麼辦

這個禮拜其實也滿步上軌道的,因為寫了progress note,自力更生去換藥,跟門診的時候學到不少,而且開腹腔鏡手術的時候,終於開始了解到底哪個是哪個....

但是心情上一直是放鬆的,相較於第一周很緊繃,一直讀解剖跟手術blah blah blah,這禮拜其實沒有讀那麼多書,跟跟刀,查查房,居然就已經禮拜四了

居然就已經禮拜四了。

不管是做history taking或是換藥,儘管我跟林先生都會先沙盤推演幾次再出動,但想必對方心裡還是覺得我們很菜吧!病人願意把時間分給我們學習,內心真的很感激 (林先生表示:也有可能是大家早上都在看林書豪的關係....書豪,謝謝你!)

今天滿多時間待在刀房,因此是我聽了最多垃圾話的一天(?!)。而且今天在刀房我請左右護法盯著我,所以沒出甚麼包,也沒有左腳踩到右腳(話說上次進刀房好像踩到四次),好險好險。

無聊的筆記:
將來報case的時候,檢查順序要有thinking process,stage出來,就要有影像/病理佐證,相對的影像出來,也要解釋為什麼要放那張圖。

職場好像難免逃不了開黃腔,大部分時間都無傷大雅。但是偶爾回想一下又覺得不太妥,例如說,容易得性病的人,長相通常是如何如何,雖然臨床經驗不足無從猜測,學長也沒有講是哪種臉,但是這種統計整理出來的結論,還是私下聊聊就好。

2012年3月20日 星期二

很久很久以前

在歐洲哪邊的一戶人家,住著灰姑娘仙杜瑞拉

這個腳色設定大家都知道就不贅述了。總之仙杜瑞拉雖然見不到她總是出國做生意的爸爸,也常常被後母跟姐姐們忽略她的存在,沒有人吩咐她要幫家裡雜貨店記帳,但是仙杜瑞拉還是很樂天知命的自己找事情做,幫忙把家裡灑掃庭除,想讀書時,就去請隔壁鄰居教她

一天,管帳的姐姐突然發現到閣樓居然還有這個人,開始興師問罪了起來:「為什麼都不來主動找我呢?到現在一天都沒有記過帳,學不到東西是妳自己的損失與我無關!」

仙杜瑞拉也知道自己錯就錯在不夠積極,雖然每天一早要趕去市集買菜,錯過姐姐開店的時間,這也無可奈何。但是明明每天都有在學習還被誤會,真不甘心,仙杜瑞拉只好躲在閣樓裡珠淚暗彈....此時....

你以為神仙教母要出現了,對吧

可惜啊可惜,這個故事還在熬,仙杜瑞拉也還在熬,沒有王子,沒有舞會,於是南瓜還是南瓜,老鼠仍是老鼠。

無聊的筆記:
仙杜瑞拉雖然被罵,但是難得被人發現她的存在,於是她很認真地參與了家裡雜貨店的行政工作,結果就沒時間找隔壁鄰居學習了。

2012年3月17日 星期六

Role Model

雖然過了十二點,但還是用「今天」來敘述好了

今天凌晨一點,我和林又開始人肉搜索研究某醫師,發現原來他來自名醫世家,不是賺很多那種,是真正會令人感動的名醫,我們兩個無比驚訝

跟了開刀跟了查房,也上過他的課,今天跟這位醫師的門診,儘管只是坐在後面,但是聽了很多會談技巧。真誠二字,是我今日所學

好的外科醫師真的非常了不起。難怪在名利還沒蒙蔽雙眼的那個年代,最優秀的人才能走外科

雖然離跟護理師混熟可能還有一段路,但今天大家一起向住院醫師學長請教,也跟總醫師輕鬆聊天,聊他如何在上學期被我們班某組氣到......禮拜五這樣愉快的結尾真不錯

然後一整個晚上都在陪我表弟,玩湯瑪士火車軌道,又畫一台台的湯瑪士小火車,在念湯瑪士的故事書,最後連看DVD都是湯瑪士的....我好像已經想不起來白天到底有學甚麼了....

無聊的筆記:學長云:「clerk時期還是要享受時光,但別忘了每天都要帶一點東西回家」我想他指的應該不是放在櫃子上那隻我垂涎已久,無人認領的雷射筆吧 !

並且趁現在好好學習admission note如何書寫。今天又多講了一些臨床解剖,睡醒之後應該要查。

2012年3月15日 星期四

願明天比今天美好

跟了人生第一台刀,就是達文西,備感榮幸。其實這理論上該算是人生第二台,但是因為第一次去換衣服與進刀房,我們三人迷路鬼打牆了一陣子,等到找到刀房進去的時候,醫師悠閒地說:「你們太慢囉~我已經快開完了!」(重點是醫師是跟我們出電梯的時間應該只差半分鐘吧啊啊啊)

內心很感謝本周與我們同組的六年級學姐,她不僅有問必答教我們用電腦,基本的問診技巧,還在很多我們呆頭呆腦的時候,主動告訴我們該如何跟上醫師的腳步,或是何時該做甚麼...能跟她同組真是幸運

今天本人做錯了一件事,雖然目前沒有影響,雖然目前沒有人罵我,但是我還是覺得從此真的要比小心更小心,我的謹慎向來只會持續一半的熱度,本體感覺又很差,每次都會左腳踩到右腳,不然就是在光滑的平面上被自己絆倒.......不管了,以後一定要一切慢動作,每一步都要想清楚再走。

外科醫師,面對病人時不僅要有知識,還要有溝通技巧及誠意,讓病人安心把自己交給醫療團隊;進了刀房還要展現真正的技術實力;而且意見分歧時醫師之間直來直往,對嗆也毫不遮掩。我這個禮拜對此科醫師增添不少崇拜。

無聊的筆記:今天要把肥胖高血壓心血管疾病代謝症候群.....相關的許多定義分清楚。有運動真開心。我真的要謹慎一點。今天在討論室看到一枝無主雷射筆,如果都沒有人去拿,我就去占為己有好了哇哈哈哈這樣我也能躍昇為人人都擁有雷射筆的外科一分子了。

無聊的筆記之二:很多人傳言情侶到了五年級,同組一起run,常因為生活型態的轉換容易吵架。才不到一個禮拜我與林先生稍微體會到原因,不過,這段日子帶來的衝突,與所有的兩人相處一樣,要互相包容,不能兩邊都賭氣,必須適當宣洩,也要讓彼此有發揮所長跟與其他人相處的空間吧。

外科晨會

小時候看電視會以為這是個充滿學術知識爭辯的殿堂,莊嚴肅穆。從進醫學系到最近以前,我都覺得應該就是醫師們吃早餐抬槓的日子

最近才真正感覺,原來還真的是莊嚴肅穆的知識殿堂,雖然clerk唯一要做的就是不要遲到而已。外科的醫師們講話都很直率,不管是晨會或研討會,都是真的有在聽別人講話跟討論的,而且不管是誰,都會有位置更高的人來電你。

而且林姓友人一直很疑惑:為什麼每個人都有雷射筆?

雖然不可能答出醫師問的每一個問題,但至少要趕快查一查,跟上進度。而且比起前兩天當透明人,今天終於得到多一點學姐的關注了。

無聊的筆記:今天某林姓男子耍賤去裝認真值班,本人晚餐就跑去吃1010新湘菜.....哪有人一個人吃飯去吃中餐廳的.....但是一個人獨享全桌的感覺真好
(完蛋了,無聊筆記到了第三天居然就開始與醫學無關了....)


2012年3月13日 星期二

Be Invisible

一不小心,今天吃了五餐:分別是早餐的漢堡、午餐的鬍鬚張、下午茶的三明治、晚餐的麵線,還有剛剛消夜的摩斯套餐。明天開始應該節制一點

戴口罩真是萬能,不管是打哈欠還是吐舌頭,別人都看不到,加上劉海,整張臉露出來的只有眼睛而已

值班幸好有大六的學姊來罩,跟著她了解怎麼向病人開頭介紹,如何讀病歷等等,這個晚上就窩在工作站的角落,邊翻病歷邊看電腦影像,平靜安穩地度過了

無聊的筆記:要把upper GI的幾個常見疾病的鑑別診斷讀熟;接著是讀報告;有空看一下乳房手術

2012年3月12日 星期一

關於進醫院

好像也沒甚麼特別要抱怨的,醫師當然有要求,但也不會強人所難,相信維持聽話乖巧有禮貌以及友愛同學是很重要的,而且除非是捅婁子,否則醫師跟護理師們也是不會記住我的臉,就先維持這個中庸之道觀察下去好了

這一天下來,看著我的好友,再看著我自己,實在深刻體驗到駝峰的重要。本人的生活型態是少量多餐,身上沒奶也沒屁股,只能靠外界補給能量,要是沒有準時開飯,低血糖的症狀全部接踵而至.....

所以我應該要先在醫師袍裡面縫幾個暗袋,好裝餅乾糖果,不然就是直接目標不走三餐經常不準時的外科好了。

無聊的筆記:
解剖讀熟好了,目標早一點去醫院,看能不能多了解一點資料。

2012年3月11日 星期日

龍山寺

除了大一某次的攝影課作業以外,今天應該是有記憶以來第二次到龍山寺。跟楊小姐一起,很巧的遇到了觀世音誕辰,又是反核遊行的經過之處,人潮實在不輸跨年晚會

沒想到3/11地震已經過了一年,事件不停地發生又不停地被遺忘,再次想起時已成為文獻中的追憶,這就叫歷史洪流吧

記得我去行天宮求護身符時,志工阿公還耳提面命說:不是求了就有效,天天做好事多祈禱才有幫助;相較於行天宮的一切從簡心誠則靈,龍山寺就真的有一切傳統的軌跡要走,手上的七炷香要按照順序,總之,跟著阿嬤們做就對了

祈求自己與同學進醫院平安(讀了很多院內感染及針扎,才覺得平安有多重要),祈求家人身體健康,祈求身邊的楊小姐事業順利....又拜觀世音又拜關聖帝君還有天上聖母以及文昌帝君....

等到我看到註生娘娘的時候,跟楊小姐說:「欸這我們應該不用拜吧...這是保祐生小孩的....」沒想到楊小姐秉持著「有拜有保佑」的精神,香還是插下去了,我只好跟註生娘娘說:「請祢保佑其他人生出健康的小孩,我今年就不用生了,謝謝。」

身上滿是線香的味道,今天晚上應該不會被蚊子咬了(講的好像不會洗澡一樣)。


2012年3月10日 星期六

準備

還記得當年升上大三的時候,我與林先生很認真地說:大二悠閒吃飯睡大頭覺的日子已經結束了,我們接下來要有準備好辛苦過日子....

結果升上大四、升上大五的時候,我們又重複說了這些話....

即將進醫院的此刻,這句話又要再說一次。人不能鐵齒,還記得前陣子向別人提到自己吃飯時店員常常少算錢,就算我糾正他了,店員還是堅持自己沒算錯,之後我就再也沒有這樣的好運了....(但是這樣比較好,占別人便宜之後我都會心神不寧擔心自己會有報應....)

關於進醫院的準備,目前電腦已經在最佳效能,至於服裝,可能要等我度過之前授服的治裝倒債風暴,再撐過月初的帳單浪潮,還有我媽的信用卡帳單揭曉日....之後,才有辦法買些上班服裝(真的有缺嗎?到底是不是又想買衣服的藉口呢),而度過這一波危機之後,才有辦法去買smart phone....期待在這一季能有來自天朝二老的紓困佳音....

有鑑於我們組裡有三人膽固醇偏高,這學期就以低膽固醇飲食為目標好了!

2012年3月6日 星期二

總有些時候

家人是挑不得的,我活了二十三年多,大部分時間都很喜歡爸媽,難免有對爸媽不高興的時候,但是我知道,儘管他們不說出口,但他們從我出生之前就開始並從未停止對我們小孩的愛

聽我媽講話的時候,我常常幾乎要克制不住,但是很慶幸,也許我會不做回應或是起身走人,但至少到現在,我還沒有對我媽發飆過。畢竟身為職業婦女,又有工作又有家庭,滿腹的牢騷苦水,也只好找女兒。選擇改天換個時機,用悠哉的語氣講講建議,不過如果判斷她純粹只是在發洩,那我也就盡量當個聆聽者

會寫這些,當然是因為我暫時處在沒有很喜歡父母的階段,但是不應該這樣

去年的授服典禮請來的來賓,一位在美國醫界及政界地位崇高的北醫校友,演講時說,當他在母親病危時,握著母親的雙手,想的是:「父母這一生,把他們最好的給了我們,但是我們卻沒辦法,來不及把最好的給父母。」

我連錢都還沒開始賺,所以能給父母的,就是時間吧,所以我還是會回家,花一點時間,繼續當個聆聽者。

2012年3月5日 星期一

要我反思我就來反思


還記得一二年級時,修的一些人文課程要求每次上課後要寫「反思」,老師上課時會拋出一些問題,真是深深打動我:哇,原來我可以從這些面相來重新審視書本的內容,進入更深的層面blah blah blah....

受震撼的也只有前幾堂課,之後就覺得老師使用的招數開始重複,我就是膚淺也無意把自己加深,其實我也不會很介意,用的都是最簡單的語言。賣弄一些需要邏輯才能理解的複雜文句我實在學不來,那可能是天賦的異稟吧

進入醫學相關課程,學了很多倫理,同樣的,一開始我也深受震撼,醫病溝通以及互動原來如此重要。但是這兩三年來,這些震撼與思考上的衝擊,對我而言也漸漸的流於形式,一開始授課者的用心,被人多嘴雜的大堂課,以及不可避免的成績學分要求給扭曲又消耗殆盡。

在我的眼裡,擅長討論這些題材的,與真正實踐於待人處事的,未必是同一群人。前陣子授服典禮的籌備過程之中,遇到意料之外的情況、衝突、以及要做不能出風頭的事情時,才深刻感覺到人情冷暖。人際溝通處事能力是全身散發出來的,不是想關就能關掉的,對待同儕都不盡心的人,我無法相信接觸病人的時候就突然會視病猶親。

不擅長邏輯辯論、不會寫倫理反思,沒有修這些課的天賦又如何呢?有在用心的人,不管進入哪科都能從中學習,都能從觀察醫病關係之中,見賢思齊見不賢而內自省。


以後話還是不要說太多

昨天在大庭廣眾之下宣揚本人過去一年多踩了三次狗屎,結果就有人踩到了...

然後我之前才在笑正妹同學撞到額頭,結果剛剛我也撞到了....。

2012年3月4日 星期日

如果還有下次

這兩個禮拜來,既拍影片,也慢慢修著主持台詞

說拍影片,其實也都是林彥伯在拍,更是林彥伯在做幕後特效,我做的都是出一張嘴,約莫在三月一號的凌晨,因為我一直精益求精之吹毛求疵之逼人太甚,導致林先生情緒跌到谷底,幸好隔天我帶他去吃義大利麵、炸雞翅、又有花枝圈跟薯條,才好不容易把洩氣的他又充氣了起來。要是首先要感謝人,一定是他,影片的成果廣受好評,thank god

抱著「如果還有下次」的心態來想的話,我覺得找些同學,甚至一些大老來拍搞笑影片做為開場挺不錯的,時間點就選在典禮前兩三個禮拜,這樣比較能抓到時勢,例如說最近的linsanity。把台詞的資料夾美編一下,就算帶上台,看起來也是北醫版的娛樂百分百,滿不錯的。

至於師長上台還是希望能有人去帶位子,這樣方可再加快一點流程,因為在放完各組短片後的掌聲很大,師長也聽不太到主持人在cue誰,幸好只有一開始稍微混亂,之後流暢的要命

台詞要多印幾份,可以分給spotlight,燈音控,這次因為辦在禮拜天所以影印店都沒開,所幸有上傳ibon,但居然花了兩百四十元,沒聽過影印要這麼多錢的,我一定要記得去報公帳

至於控制時間問題,今天的演講者真的,超出時間很多,很多,很多。相信連絡者總召一定有先提醒過講者時間限制,但是不論任何場合的演講者都太捉摸不定了,究竟未來遇到超時,我們應不應該干預呢?我自己今天是覺得:恩,算了,還是不要讓場面尷尬,授服只有一次,也許大家prefer皆大歡喜。

至於介紹詞,字數限制應該改成「不含標點五十字」,這次我最罪惡的就是沒有把大家的介紹詞念好,很多人都被我刪來減去的,我覺得改成五十字,既可以慢慢念,唸完最後大家還有鼓掌的時間,比較剛好

結尾的時候,應當把勞苦功高的幾個工作人員念出來,因為they deserve it

其實畢竟大家都是同系的,說真的,不管是與學弟妹溝通,或是彩排全班,大家都學得很快,也很能進入狀況,這真是很感人的事情。

總之今天終於結束了,早上只吃四五片蘇打餅乾,居然能撐到晚上六點半,之後果然我就徹底爆發,在家人面前直接用手抓食物來吃,幸好沒有讓林爸爸林媽媽看到

說到這,林媽媽今天跑來跟我說:「妳把林彥伯化的真好看~」但是我好想爆料,他的妝不是我畫的啊~~~他自己三八,跟我一起跑去找人化妝+做頭髮的啦~~~!