職場文化

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最近剛好在病人比較少，比較不忙的某次專科，原本以為會有很多自主學習時間，但發現因為現在會的技能增加，所以能支援的地方變多了

一開始當然有些懊惱，因為原先自己可能期待去學這個學那個。後來發現去支援刀房還是滿有趣的，可以遇到一些平常沒什麼接觸的主治醫師，他們surprisingly的人很好，會教你些東西，就算只是tie線，也覺得挺開心

當然也可以跟主治醫師共創美好的回憶，例如某很高的主治醫師，一上table，頭就先撞到燈把，先瞪了我一下（可能以為燈把是我調的但其實不是啊啊啊），之後開一開，又跟我頭撞頭，然後他就生氣了叫我去當2nd assistant.....啊，真是美好的回憶啊～

總之就是要告訴自己：不論分到什麼工作，都一定可以從中學到東西，比賴在值班室床上好多了。

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今天值得紀念的點，是結婚後第一次量體重。我當然不是一個明明很瘦還要硬說自己很胖的那種婊子， 但一個月增加一公斤，好像也差不多了

話說因為最近又沒錢了只好都自己在家煮，有一種廚藝爆發的感覺，尤其自從美國什麼醫學會宣布，吃雞蛋不會影響膽固醇，對雞蛋解禁之後，深深覺得雞蛋真是種好料理，怪不得法國菜需要特別一個章節解說蛋

首先是煎蛋

接著是炒蛋，還有我做的蘋果派，對我還做了蘋果派，裡面的卡式達醬也加了一堆蛋

這應該是本人對於甜點的一個高峰了

接著今天製作焗蛋土司，croque mandame，這些早午餐都非常好準備，又有高顧客滿意度（因為只有一個顧客），我真是太熱愛雞蛋了。

清明掃墓

就像我會驚訝林先生不會用吸塵器一樣（因為他們家通常是掃地加擦地），林先生也很驚訝我不會用電蚊拍，而且我還沒掃過墓

前幾天我就抱著戰戰兢兢的心跟著大家出發，可能還先讀了一下靠北婆家或靠北媳婦瞭解一下大家掃墓的地雷，結果跟過年一樣，由於我的夫家都是新時代的男性女性，所以大家都非常有效率的把該做的做好，然後重點放在家人吃飯團聚上

沒有人看我們有沒有主動做事，沒有人議論紛紛哪裏做得不好，沒有人問你薪水多少房貸多少，更沒有人關心你要不要生小孩.....有的只有大家吃吃喝喝，孩子們去打籃球排球，這個氣氛根本比我上班還好啊啊啊啊啊。

你不再只是R1了

產房的事情還算上手之後，最近開始被訓練門診手術，婦科刀，急診等等的技能，然後很多人都會跟你說：你要準備好當R2了

R2到底要幹麻，其實我也不知道。但是隨著你會的越多，學長姐呼喚你做事的機會也大幅上升，接著下班的時間也越晚

想必以後，人家就會跟你說：你不再只是Ｒ了，你不再只是fellow了，你不再只是young V了.....

Damn it

就這樣誰也不等誰的， 一步步把自己推得更高，這也是在center接受訓練的好處吧，永遠有事情等著你來做。

話說婦產科結婚的住院醫師越來越多了，我們這群人每次都被問：什麼時候要生小孩啊？尤其因為這是我們科，所以大家問的特別精細：
『你有沒有在算排卵日？』
『你有沒有接受超音波檢查？』
連男住院醫師也會被問
『妳結婚這麼久了，是不是該去檢查semen？』

這個壓力真是太大了，每次我們已婚住院醫師相聚，都很像是被大流氓欺負的小混混躲在巷口，蹲下來互相抽煙發洩一樣
『你今天又被問了嗎？』
『對啊煩死了，家裡的爸媽都沒有這樣逼我』
（吸一口手中幻想的假菸）

這個連假來的太是時候，因為林先生已經散盡家財，他終於沒有再把連假安排出去玩的行程了，我終於可以實現癱瘓在床的夢想。

謙卑謙卑再謙卑

在國中時，我算是表現還不錯的那種人。有一陣子非常順遂，又是當某某科小老師，又當什麼幹部，又考全校前幾名，又帶領班上英文歌唱比賽，根本是on fire了來著

那一次校內善行獎的比賽，我被班上提名了，但很快地被班導拒絕，把我換掉。善行獎，是專門鼓勵一些，例如幫助家裡度過難關，很孝順，或是對同學朋友們有偉大舉動的一個獎項，我當然不符合這些條件，一開始被莫名其妙提名，但是被換掉時感覺更莫名其妙

事後同學告訴我，班導說，不能讓我太出風頭

等到我上了高中大學，面臨了更多人際關係挑戰，面臨了更多你爭我奪跟相互攻訐，才明白，國中的班導是在保護我，他給予我的，是比任何獎項都更重要的一堂課，甚至也比他以前教的數學還要重要了

太自滿的人，總會在驕傲之後跌倒

在住院醫師不停的學習之中，表現總會起起伏伏，被罵得很慘時，我都心裡很安穩，代表有人在盯著我，我離開了自己的comfort zone正在向前邁進；相反的要是好一陣子都平步青雲，我都會告訴自己：接下來一定會犯錯了，要小心

果不其然，最近又有些缺失，但首先，缺失在於惹主治醫師不高興，並沒有造成病人端的影響。然後我覺得，每次有事情發生，我們都會潛意識的推給別人，但應該慢慢學習接受，這是整個團隊該一起負的責任，然後檢討各自環節，才能進步進步再進步。

Residency

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前陣子，我們有位男同事，做子宮頸抹片時據說十分溫柔親切，親切到病人寫感謝信到院長信箱，科內meeting時還表揚了該同事

其實我很羨慕能被這樣表揚，於是那天，我就對自己期許：也要用溫柔親切的態度對待病人啊！這樣的心情，走向抹片中心，推開抹片室的大門

然後門就撞到病人了
然後門就撞到病人了
然後門就撞到病人了

我是不是只有被投訴的命呢？

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今天家聚，在某全國龍頭醫院實習的學弟又提及了，他們醫院有多重視病歷寫作

我就發言了：寫這麼多病歷幹嘛？病歷寫得好，就會看病人，就會開刀嗎？

因為我跟病歷有不共戴天之仇

想當年剛當R1的第一個月，自以為一切都循規蹈矩的來，直到某一天，負責病歷審核的醫師打來給我：

『宋醫師，為什麼你這個月只有寫Ａ主治醫師的病歷，沒有寫Ｂ主治醫師的病歷呢？』
『啊？？？什麼？原來我有跟Ｂ主治醫師嗎？』

那個月的病歷檢討會，本人就成為最後一名，原因：『住院醫師不知道自己有跟兩位主治醫師，只有寫一位醫師的病歷』.......

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今天晚上跟學弟妹要吃家聚，飯店buffet

我特地跟自己約定好：中午一定要吃少一點，只能吃半個便當

結果中午上完刀時看到便當整個人都失去理智了，等我想起來的時候便當盒已經空了。導致晚上吃buffet沒有辦法付出我的200%，我真是悔不當初。

differential diagnosis

做出正確診斷是令人興奮的

在那之前，我們必須先從醫學生生涯開始，好好讀書增加自己知識，進醫院之後還得在每科努力累積臨床經驗

例如，當年在急診時，一個老阿嬤肚子痛，血壓很低被推進來，我首先只有想到腹內感染導致的敗血性休克，正要去看病人時，急診主治醫師搶先推著超音波機器，說：我們先掃sonography排除aortic dissection再說

這種主治醫師跟住院醫師的first impression不同，是每天都會發生的，但我至今感觸很深，告訴自己approach病人一定要各個系統都想一輪，不能只知道幾個診斷而已（話說回來，之後我跟主治醫師都猜錯了，那個老阿嬤之後做電腦斷層診斷是腸穿孔）

如果知識不夠，臨床經驗又不足，那我覺得，就多看看病人吧！

寫那麼多，其實是很高興自己人生遇到的腹痛病人這麼多，終於猜對appendicitis一次了。

days of our lives

身為才結婚沒幾個月的人，可能過於自信，但考慮到從小到大閱讀各報章雜誌家庭副刊跟人間異語多年的資歷，我應該也可以對於婚姻有些發言權吧

首先，要是心中有什麼很不平衡，不平衡到需要去那些『靠北媳婦』『靠北公婆』『靠北老公』之類的社群團體尋求慰藉，取暖，心態上就怪怪的

不是說家醜不能外揚，只是應該找真正了解你們背景的人，好好聽你講話，以解決問題。上網寫文章，總是隱自己的惡，再加深他人的不是，挖很多洞來吸引不認識的人罵你的家人，這是我不能接受的

再來，就是大部分的問題都能用錢解決。聽起來好像很現實，但細看大家還不是在抱怨：婚禮誰沒出錢，誰不肯搬出去住，誰都在用誰的錢吃誰的飯。我想自己幸運的是：我們雙方父母都比我們有錢多了......所以大家都經濟獨立，不用誰養誰，老實說我們也沒有房貸壓力，甚至常常被帶出去吃喝玩樂，是真的很幸運


圖為某一次被帶去吃喝玩樂的紀錄

既然都要結婚了，就要有一起克服萬難的決心吧，網路上一堆女生稱呼自己老公為隊友，偏又要把他們當成豬一般的隊友，這何必呢

走過醫院一趟就知道，有些夫妻要為了早產只有600克的兒女焦頭爛額傾家蕩產，有些夫妻好不容易懷孕了又一次一次與流產的孩子訣別，我還見過一個得癌症的太太，帶著身上的尿管與抗生素點滴，從林口的婦幼大樓，跋山涉水到醫學大樓加護病房看她得肺炎被插管的丈夫。

相較之下，其實誰吃飯不洗碗，誰不顧小孩......這些煩惱其實只顯出你有最平凡的幸福。

這樣寫寫很慚愧，我已經過度的幸運，我的父母很喜歡他們的女婿，我的公婆也給我很多的自由，而我們兩人至今很珍惜每天下班後的時光，我們去按摩，去逛書店，去喝紅酒，去騎腳踏車........即使值班也不忘一直騷擾彼此

就算林先生現在一直在規劃我值班時他要飛去哪裡，或是他明明在家裡裸奔卻又堅持要買dyson暖風扇，我其實也是不會太在意的。

就從哪裡出發

於是，我們又回到了香港。幾年前，帶著我的大紅行李箱，一個人，在這裡過了一個月，認識了很多人，跑了很多公里，靠著種種人事物修補了當時破碎的自己

這次，依舊是同一個行李箱，但身邊已有一個人，會堅定牽著自己的手。雖然說這個人號稱自己也是香港通，但是簡單的從中環到IFC這種小學生地理題目他居然也慘敗，林先生宣稱這是他人生的一大污點

話說回來也不知道該誇獎還是幹譙，為什麼林先生每次都有很多時間可以研究機票飯店跟各地風景名勝，他到底是很用心經營婚姻還是真的很閒？


去過的亞洲數個繁榮都市之中，我依然最喜歡香港。她的紛擾喧嘩，她的奢侈高傲，她的傳統古典......全部都很擁擠的呈現眼前，讓你一口氣無法消化，視覺味覺聽覺都被蜂擁而至的刺激給填滿

然後錢包就空了馬的。

隨著薪水的增加，跟生活的忙碌，我發現自己越來越衝動於買一些單價高的東西，優點在不再買些outlet可有可無的商品，而且單價高的通常質感跟耐用度也都較好。缺點大概就是偶爾有吃土的風險。

然後也不是說怎樣，就是想辯護一下，其實每個人有在某些事物上花錢的癖好，例如旅行，例如家居用品，例如電器。儘管我的確熱愛買名牌，但其實我很少告訴別人，寫這是某牌鞋子或某牌包包，我也滿希望大家能尊重各自花錢的自由，不需要因為眼光不同就嫌棄對方的品味或消費習慣。

不過如此

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可能最近上班沒在睡午覺（？）於是我吃完晚餐，回家倒頭就克制不了的睡著了

半夜起床時，看見自己丟的襪子已經被洗好，iphone接上充電器，連facebook重要的訊息都已經被讀過，然後枕邊人此刻很平靜地睡覺中。我想我對於婚姻的期待不過如此，是種兩個人互相扶持，生命中這些細微的小事，都能有『你就睡覺吧，我幫你處理好了』這樣的默契。

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我的網誌停滯在好幾個月之前，猶記得之後我好像就陷入了婚禮籌備的崩潰期。在那之中，我有好幾度後悔：馬的應該找個wedding planner的，但是現在想想，令我崩潰的那些事情，諸如喜帖一直沒有印出來，同學一直愛寫不寫參加問卷，跟父母喬賓客名單跟座位........這些應該wedding planner都不會負責吧。話說回來要是他們業務要是涵蓋『跟父母溝通』這條的話，可能十萬我都願意給他

但不是我浮誇，幾個月的緊繃加幾次的崩潰，換來的是還不錯的一場婚禮。當然場地跟雙方父母的支持很重要，砸錢也很重要，但從看網路上很多人的經驗之中，我認為用心串聯每個節目，用心調整各項細節，成果還是能讓人體驗到不同

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今年度，我們也去了一些很熱的地方度假，住了幾家飯店。我期待自己的旅行模式，大概就是夏天去很冷的地方，然後冬天去很熱的地方吧